VPRAŠANJE:
Mačka je v marcu 2022 postala polnoletna – 18 let. No, v zadnjih letih pa se je nabralo par “starostnih” zadev: nivo hormonov ščitnica ZELO visok (test catalyst total T4), ugotovljeno je popuščanje ledvične funkcije (biokemične preiskave krvi), granulom in hudi vnetje dlesni (vprašljiva splošna anastezija pri stari mački..), mačka HUJŠA (10.6.2022 – 3,70 kg, 29.8.2022 – 3,40 kg…). KAKO JO ZREDITI?
Zdravljenje mačke: ŠČITNICA: najprej ATHYRAZOL odmerek 2×2,5 mg/dan. Zdravljenje z zdravilom FELIMAZOLE: V juniju 2022 nivo hormonov: 130 (test catalyst total T4). Zadnje tri mesece zdravljenje s povišanim odmerkom zdravila FELIMAZOLE 2×5 mg/dan – dnevno je mačka prejemala cca 8 mg zdravila/dan. Kar nas skrbi: nivo ščitničnega hormona je kljub povišanemu odmerku ŠE MNOGO VIŠJI in sicer 220. Zakaj je temu tako ? Kako naprej? POPUŠČANJE LEDVIČNE FUNKCIJE: Kako pomagati s prehrano? GRANULOM IN HUDO VNETE DLESNI: mačka pri vsaki kontroli prejema tudi ANTIBIOTIK convenia 0,1ml. Mačka prejema tudi dnevni odmerek DENTISEPT paste. Sicer ima iz nosa občasno krvav izcedek v nosnici, na strani, kjer je GRANULOM. Operativni poseg pod splošno anestazijo je verjetno ZELO rizičen ZA STARO MAČKO v taki zdravstveni kondiciji, sicer bi bil ZA tak poseg.
Ostalo: redno JE mokro hrano, brikete malo teže, verjetno zaradi granuloma, veliko pije, zato tudi urinira več. Blato odvaja, sicer bolj poredko, a redno… Ne bruha (pred bruhanjem je vedno MOČNO mijavkala..) Kako naprej ?
ODGOVOR:
Ker je vaše vprašanje precej obsežno bom poskušala odgovoriti na najpomembnejše dele.
– ŠČITNICA: po 2 mesecih terapije, bi pričakovali, da se bo raven ščitničnih hormonov znižala in stabilizirala. Največkrat, ko se to kljub terapiji ne zgodi maček ne dobiva prave doze zdravila, ali pa jo njegovo telo ni sposobno absorbirati. Se pravi, preverite ali maček resnično vsak dan poje tablete, če mu jih dajete v hrano, ali res poje celoten obrok? Največkrat je težava v nepravilnemu dajanju oz. ne-dajanju tablet in ne v njihovi učinkovitosti. Obstaja pa tudi možnost, da ima muc pri njegovih letih kakšne težave z malabsorbcijo, kar bi pojasnilo, zakaj zdravila ne delujejo, kot bi morala. Prekomerno pitje in uriniranje sta zelo pogosta simptoma tako pri ščitničnih kot tudi ledvičnih obolenjih.
– CKD: terapija kronične ledvične odpovedi je odvisna od stadija bolezni. Predvidevam, da gre v njegovem primeru za stadij 1-2, torej priporočamo ledvično dieto, po možnosti mokro hrano.
– Granulom in stomatitis: Pri kronični ledvični odpovedi je pogosti simptom tudi uremični stomatitis (vnetje dlesni, ki je povzročeno zaradi povišane vrednosti uree v organizmu), ki v kombinaciji s kakšnimi granulomi v gobcu povzroči precej neprijetno stanje za mačka. Glede na to, da ima tudi krvav izcedek iz nosu ni nujno, da gre samo za izoliran dentalni proces, lahko so v nosni votlini tudi kakšne mase, polipi ipd.
Vsekakor bi mu po temeljiti slikovni diagnostiki (CT, dentalni rentgen) in stabilizaciji (ščitnica, CKD) pomagal zobni poseg – verjetno bi bila potrebna ekstrakcija obolelih zob, mogoče celo vseh zob, če ima muc kakšen kavdalni stomatitis. Kljub vsemu, se morate zavedati, da je muc že zelo star in ima več komorbidnosti, torej je potrebno temeljito premisliti, ali je tak ali kakršenkoli drug operativni poseg pri njemu sploh smiseln. Zagotovo ga je potrebno najprej stabilizirati, kar se tiče ščitnice in ledvične odpovedi. Aleksandra Slapšak, dr.vet.med.
